術後鎮痛としての末梢神経ブロック：腹部編

　開腹術の術後鎮痛法には，硬膜外麻酔あるいは麻薬による自己調節鎮痛patient controlled analgesia（PCA）が選択される。しかし，それが禁忌であったり，術直後の体動時痛が抑えられないといった問題があった。しかし，超音波ガイド下で，末梢神経ブロック（TAP block）が行えるようになり，そうした問題が解決された。

　本稿では，体性痛をコントロールするTAP blockと内臓痛をコントロールするオピオイドの使い方のポイントを紹介する。