⓳ 集中治療患者で特に気をつけるべき事項—未分画ヘパリンのコンタミネーション

はじめに

未分画ヘパリンunfractionated heparin（UFH）は，播種性血管内凝固症候群（DIC）の治療および血栓塞栓症（静脈血栓症，心筋梗塞症，肺塞栓症，脳塞栓症，四肢動脈血栓塞栓症，手術中・術後の血栓塞栓症等）の治療など，集中治療患者で頻繁に使用されている。UFHのモニタリングには，活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）が用いられる。ガイドラインでは，APTTは試薬の異なりを含め値が標準化されていないため，抗Ⅹa因子ヘパリン濃度が0.3〜0.7単位/mLに相当する治療域，すなわちAPTTが対照値の1.5〜2.5倍となるように用量を調節すると記載されている^1，2）。