あとがき

　今月は，神経放射線の特集をお届けします。私が医学生だった頃，ようやく頭部MRIが出てきた時期で，授業で数枚の写真が示されたことを思い出しました。まだ，頭部CTを撮像するだけでもずいぶん時間がかかったなあ。病棟で臨床的にWallenberg症候群と診断され，CT画像では何も描出されない病巣が，MRIで見事に見出されたときに感動した記憶もあります。今とは違って，MRIは機器も少ないし簡単には撮像できなかったので，発症後しばらく経過してから確定できたことも覚えています。諸先輩の先生方は，画像の技術革新をしのぐ，神経局在診断を持っていたのがすごいですね。

　神経局在診断と言えば，若手脳神経内科医の教育コースに講師として参加しました。その際，神経局在診断をいろいろ聞いて，脳幹や脊髄の横断図を書いていただいたのですが，多くの若手脳神経科医が，神経解剖を苦手としている印象でした。MRIでたくさんの病変が見えたときに，どの病変が患者さんの症状に関係しているかを考えるのが，神経局在診断です。自分もすごく知っているとは思いませんが，今でも解剖の本を開けることは多いので，局在診断が苦手な方にはぜひ勉強をしていただきたいと思います。