小児科外来でのトラブルに見る医療メディエーションの流れ

　医療メディエーション(対話による紛争解決)は，医療の現場で発生したさまざまなコンフリクト(紛争・葛藤)について，それをどのようにマネジメントし，医療の質向上や患者安全にフィードバックできるのかということを目標にしている。ここでいう対話による紛争解決とは，単純な話し合いという意味ではなく，その当事者たちの語りから「事実関係」を明らかにし，「紛争の構造分析(IPIマッピング)」を行ない，「課題の再構成」をし，情報の開示と過不足を補い，それぞれの「認知変容」を促し，将来的な「解決」への道を模索する概念モデルである。

　今回は，ある小児科外来での事例を題材に，医療メディエーション実践の一連の流れを総括的にみていくことにしよう。