Slit ventricle syndromeを呈し，リハビリテーションに難渋した脳卒中後患者の1例

Rehabilitation in a stroke patient with slit ventricle syndrome, case study

はじめに

　Slit ventricle syndrome（以下，SVS）は，シャント機能不全，シャントの感染と共に水頭症における短絡術後の合併症の一つである．これはシャントの機能亢進により脳室が正常以下に狭小化し，スリット状になったために，カテーテルの閉塞，再開を起こした結果，その後の脳脊髄圧のわずかな上昇でも嘔気，嘔吐，頭痛等の水頭症の症状をきたす状態^1）である．多くの患者では脳室のコンプライアンスが極度に低下しており，このことがさらに水頭症症状を増悪させる．短絡術後患者の3～5％に脳室がスリット状になる例が出現し，このうちの約3分の1でSVSをきたし，小児において起こりやすい^1）とされている．

　今回，われわれは髄膜炎後SVSを呈し，シャントバルブ交換による脳脊髄圧再調節を行ったものの，リハビリテーションに難渋した症例を経験したので報告する．本症例においてはSVSに髄液排出過剰のため，脳室がスリット状を呈し，それに伴うシャント機能不全や硬膜下血腫を含めた広義の解釈を適応した．