みるトレ
Case 78
忽那 賢志
1
1国立国際医療研究センター感染症内科・国際感染症センター
pp.1147-1148
発行日 2014年12月15日
Published Date 2014/12/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414200118
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Case 78
患者：60代，男性．
主訴：発熱，咳嗽，呼吸苦．
病歴：COPDにて近医通院中であった．昨日より悪寒戦慄を伴う39℃台の発熱と咳嗽・喀痰を認めていた．近医にてセフカペンピボキシルを処方され経過観察となっていたが，本日になって症状が増悪したため当院に紹介受診となった．
既往歴：10年前よりCOPDのため近医通院中．
身体所見：血圧92/64mmHg，脈拍124回/分，呼吸数24回/分，SpO2 87%（室内気），体温38.9℃．胸部聴診上，右中肺野に吸気終末時のcracklesを聴取した．
検査所見：胸部X線にて右中肺野に浸潤影を認める．
喀痰のグラム染色所見を図1に示す．
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