Case 57

Case 57

患者：30代，男性．

主訴：発熱，咳嗽，咽頭痛．

病歴：当院受診3日前に咽頭痛，咳嗽・喀痰，37℃の微熱が出現し近医を受診した．この際，感冒と診断され，総合感冒薬を処方され経過観察となった．その後も咽頭の違和感と咳嗽が続き，咳嗽後に嘔吐するようになったため当院救急外来を受診した．

ROS（＋）：37℃台の発熱，咽頭痛，咳嗽・喀痰，咳嗽後の嘔気・嘔吐．

ROS（-）：頭痛，下痢，排尿時違和感．

既往歴：肺結核の既往なし．

生活歴：飲酒歴なし，喫煙歴なし．

ワクチン接種歴：定期接種のワクチンはすべて接種している．

sick contact：最近会社の同僚が2名，咳が続いている．

身体所見：体温37.3℃，脈拍86回/分，血圧93/65mmHg，呼吸数16回/分．意識レベルGCS15（E4 V5 M6）．口腔内：咽頭発赤あり．胸部：聴診上，肺雑音なし．その他，特記すべき異常所見を認めない．外来で採取した喀痰のグラム染色写真（図1）を示す．