Case 45

Case 45

患者：20代，男性．

主訴：発熱，咽頭痛，皮疹．

病歴：3カ月前から留学中のフランス人男性．2日前の夕方頃から突然の発熱，咽頭痛，頭痛，嘔気が出現した．本日の午前より頸部から全胸部にかけての皮疹が出現したため救急外来を受診した．

既往歴・手術歴：特記事項なし．

内服薬：なし．

性交渉歴：日本に来てからは性交渉なし．

生活歴：東京都内在住で3カ月間都心からは出ていない．

身体所見：血圧120/70mmHg，脈拍数108回/分，呼吸数18回/分，体温38.5℃．前頸部リンパ節腫脹あり，咽頭発赤および扁桃腫大あり，舌に白苔付着あり．頸部～体幹にかけてびまん性紅斑を認める．体表に痂皮を認めない．舌の白苔（図1）および体幹の皮疹（図2）の写真を以下に示す．