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Rinsho Hinyokika Volume 40, Issue 10 （October 1986）

臨床泌尿器科 40巻10号（1986年10月発行）

Japanese English

原著

二次性副甲状腺機能亢進症に対する副甲状腺全摘除術および自家移植術の検討 CLINICAL EXPERIENCES OF TOTAL PARATHYROIDECTOMY AND AUTOTRANSPLANTATION ON THE PATIENTS WITH SECONDARY HYPERPARATHYROIDISM 日台英雄 ¹ , 千葉哲男 ¹ , ヨーゲントラチャン ¹ , 金信和 ¹ , 井出研 ² , 松浦謙一 ³ , 塩崎洋 ⁴ , 井上武夫 ⁵ , 竹林茂生 ⁶ Hideo Hidai ¹ , Tetsuo Chiba ¹ , Tulchan Yogendra Prasad ¹ , Nobukazu Kim ¹ , Ken Ide ² , Kenichi Matsuura ³ , Hiroshi Shiozaki ⁴ , Takeo Inoue ⁵ , Shigeo Takebayashi ⁶ ¹横浜第一病院泌尿器科 ²神奈川県予防医学協会外科 ³小田原市立病院泌尿器科 ⁴川崎市立井田病院泌尿器科 ⁵聖マリアンナ医科大学泌尿器科学教室 ⁶横浜市立大学医学部放射線科学教室 ¹Yokohama Dai-ichi Hospital ²Kanagawa Health Service Association ³Odawara City Hospital ⁴Kawasaki Municipal Ida Hospital ⁵St. Marianna University School of Medicine ⁶Yokohama City University School of Medicine pp.825-830

発行日 1986年10月20日 Published Date 1986/10/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1413204356

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Abstract 文献概要
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　保存的治療に反応しない慢性腎不全35例に対して副甲状腺手術を行つた。35例中30例に対しては副甲状腺全摘したのち，一部副甲状腺を前腕筋内に自家移植した。全摘例では腎性骨異栄養症に基づく症状は術後全例で消失または改善した。なお一部例では経皮的筋内自家移植術と同一創より行う鎖骨生検法を考案し施行した。重大な合併症はみられなかつた。副甲状腺の局在診断法としては，超音波診断，CTスキャン，RIスキャンの組合わせがよい。手術適応を誤まらなければ副甲状腺全摘と自家移植術はすぐれた治療成績をあげることができる。透析患者には免疫不全のため甲状腺や副甲状腺に悪性腫瘍を生じていることがある点にも注意すべきである。

Thirty five cases of chronic renal failures who were refractory to conservative therapies had para-thyroid surgery including total parathyroidectomy and autotransplantation in 30 cases. Symptoms based on renal osteodystrophy (ROD) were either abolished or alleviated in all cases who had total para-thyroidectomy. We have devised percutaneous autotransplantation of the parathyroid tissue into the forearm muscles and simultaneous claviclar bone biopsy through the same collar incision. As for com-plications, mild tetany in one case and transient hoarseness in 2 cases were noted.