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増刊号 臨床ですぐ役立つ！ 診療ガイドライン・手引き・指針のポイント解説
耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域
11．甲状腺疾患
二次性副甲状腺機能亢進症
三根 実穂子
1
,
手島 直則
1
1高知大学医学部耳鼻咽喉科頭頸部外科学講座
キーワード：
二次性副甲状腺機能亢進症
,
副甲状腺インターベンション
,
副甲状腺摘出術
,
カルシミメティクス
Keyword:
二次性副甲状腺機能亢進症
,
副甲状腺インターベンション
,
副甲状腺摘出術
,
カルシミメティクス
pp.184-187
発行日 2025年4月30日
Published Date 2025/4/30
DOI https://doi.org/10.11477/mf.091434910970050184
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POINT
◆透析患者における管理目標値は，血清P濃度：3.5〜6.0mg/dL，血清補正Ca濃度：8.4〜10.0mg/dL，intact PTH：60pg/mL〜240pg/mLである。
◆血清P濃度＞血清補正Ca濃度＞血清PTH濃度の順で優先し，内科的治療（活性型ビタミンD製剤，カルシミメティクス）にて管理を行う。
◆内科的治療に抵抗する高PTH血症が持続し，高P血症（＞6.0mg/dL）または高Ca血症（＞10.0mg/dL）が存在する場合は，副甲状腺インターベンションを考慮すべきである。
◆超音波検査で測定した副甲状腺の推定体積が500mm3以上または長径1cm以上では結節性過形成の可能性が高く，副甲状腺インターベンション選択の重要な要因となる。
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