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Rinsho Hifuka Volume 74, Issue 11 （October 2020）

臨床皮膚科 74巻11号（2020年10月発行）

Japanese English

症例報告

Epstein-Barrウイルス関連蚊刺過敏症の1例 A case of Epstein-Barr virus-associated hypersensitivity to mosquito bites 関山紘子 ¹ , 福田浩孝 ¹ , 簗場広一 ¹ Hiroko SEKIYAMA ¹ , Hirotaka FUKUTA ¹ , Koichi YANABA ¹ ¹東京慈恵会医科大学飾医療センター皮膚科 ¹Department of Dermatology, The Jikei University Katsushika Medical Center, Tokyo, Japan キーワード： Epstein-Barrウイルス関連蚊刺過敏症 , 慢性活動性Epstein-Barrウイルス感染症 , Epstein-Barrウイルス関連T/NK細胞増殖性疾患 Keyword: Epstein-Barrウイルス関連蚊刺過敏症 , 慢性活動性Epstein-Barrウイルス感染症 , Epstein-Barrウイルス関連T/NK細胞増殖性疾患 pp.925-930

発行日 2020年10月1日 Published Date 2020/10/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206190

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要約　17歳，女性．蚊に刺された部分の水疱形成と，周囲の発赤と腫脹，38℃台の発熱を認めたため蜂窩織炎の疑いで紹介され当院を受診した．抗菌薬とプレドニゾロンの内服で症状は改善したが，1か月後に再度蚊に刺された際に同様の症状を繰り返し再診した．病理組織学的に蚊刺部にCD4^＋T細胞の増殖とEBER(Epstein-Barr virus-encoded small nuclear RNA)陽性リンパ球の浸潤を認めたこと，末梢血中EBV(Epstein-Barr virus)-DNA量3.6×10⁴copies/cellsと高値であったことから，Epstein-Barr(EB)ウイルス関連蚊刺過敏症と診断した．EBウイルス関連蚊刺過敏症はEBウイルスが感染したT/NK細胞がモノクローナルに増殖する疾患群の一型である．蚊刺刺激によるCD4^＋T細胞の増殖は，発熱などの全身症状の出現と関与していることが知られているが，近年EBウイルスT/NK細胞の増殖にも関与していることが明らかとなった．自験例では蚊刺部でCD4^＋T細胞が増殖しており，症状出現のみならず疾患の進行を抑制するためにも，蚊刺刺激を避けることの重要性が示唆された症例であった．