Epstein-Barrウイルス関連胃炎

Epstein-Barr virus-associated gastritis

疾患の概要

　Epstein-Barr virus（EBウイルス）は，1964年にBurkittリンパ腫から発見されたヒト腫瘍ウイルスであり，Burkittリンパ腫，上咽頭癌，Hodgkin病などに関連している^1）。その他のEBウイルス関連疾患として，1990年にBurkeらが，リンパ球浸潤が多くEBウイルス陽性になった胃癌を報告し^2），以降EBウイルス関連胃癌は広く認知されるようになった。一方でEBウイルスは一般に青年や若年成人では初感染によって発熱，倦怠感，咽頭痛，リンパ節腫脹，肝障害などを生じ伝染性単核球症（infectious mononucleosis：IM）として発症するが，近年腹部症状を呈し，胃にびらんや潰瘍などの所見を認め，EBウイルス関連胃炎として報告される症例が散見されるようになった。しかし，EBウイルス関連胃炎の明確な診断基準はなく，過去の報告例はすべてEBウイルス初感染のIMに伴う胃炎であり，病変部からの組織検査で悪性リンパ腫などの他疾患を除外し，EBER-ISH陽性細胞を確認することで診断している^3）。そして報告された症例の経過を検討するとEBウイルス関連胃炎はIMに伴う急性期の胃炎であり一過性の変化と考えられるが，EBウイルス陽性細胞を伴う慢性胃炎や長期的な悪性腫瘍の発生との関連は不明であるため，今後症例の蓄積によって解明されることを期待する。