巨大皮下膿瘍と菌血症を呈した背部放線菌症の1例

A case of actinomycosis of the back presenting as huge subcutaneous abscess and bacteremia

要約　62歳，男性．初診の2〜3週前より背部痛があり，疼痛の増強と発熱のため当院を受診．左上背部に21×15cmの発赤を伴い波動を触知する皮下腫瘤があった．皮下膿瘍の臨床診断で，切開排膿後，入院し抗菌薬の点滴静注を開始した．血液培養と創部培養からActinomyces naeslundiiが検出されたため，抗菌薬をアンピシリン点滴静注に変更し，第24病日からはアモキシシリン内服とし，6か月間内服を継続して治療を終了した．その後，外来で経過観察中であるが，再発はない．皮膚科領域で放線菌症を治療する機会は少なく，巨大皮下膿瘍と菌血症を呈した例は稀であり，報告する．