尋常性痤瘡と鑑別を要した慢性活動性Epstein-Barrウイルス感染症の1例

Chronic active Epstein-Barr virus infection needed to be distinguished from acne vulgaris

22歳，男性。4カ月前から発熱と咽頭痛を繰り返し，顔面に紅褐色丘疹が多発した。初診時には尋常性痤瘡を考えたが，1週間後に血球貪食症候群を発症した。皮膚病理組織像では毛包内膿疱と真皮への密なリンパ球浸潤を認め，免疫組織染色とEpstein-Barr（EB）virus encoded small nuclear RNA-in situ hybridizationによりnatural killer細胞へのEBウイルス感染を認めた。慢性活動性EBウイルス感染症は皮膚症状として種痘様水疱症や蚊刺過敏症を合併するが，尋常性痤瘡として見逃しうる。経過中に悪性リンパ腫や血球貪食症候群を発症して予後が悪化するため，持続する伝染性単核球症様症状のある患者に生じた顔面の炎症性皮疹では皮膚生検を行い，早期に本症を鑑別すべきである。