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Rinsho Hifuka Volume 73, Issue 13 （December 2019）

臨床皮膚科 73巻13号（2019年12月発行）

Japanese English

症例報告

肺移植後に発症したMycobacterium abscessusによる非結核性抗酸菌症の1例 A case of Mycobacterium abscessus infection in a lung transplant recipient 前琴絵 ¹ , 大谷稔男 ¹ , 山形昴 ² , 時岡史明 ² Kotoe MAE ¹ , Toshio OHTANI ¹ , Subaru YAMAGATA ² , Fumiaki TOKIOKA ² ¹倉敷中央病院皮膚科 ²倉敷中央病院呼吸器内科 ¹Division of Dermatology, Kurashiki Central Hospital, Kurashiki, Japan ²Division of Respiratory Medicine, Kurashiki Central Hospital, Kurashiki, Japan キーワード：肺移植 , Mycobacterium abscessus , 非結核性抗酸菌症 , 質量分析装置 , 多剤併用療法 Keyword: 肺移植 , Mycobacterium abscessus , 非結核性抗酸菌症 , 質量分析装置 , 多剤併用療法 pp.1109-1113

発行日 2019年12月1日 Published Date 2019/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205912

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要約　53歳，女性．肺移植を受けた2か月半後に，右下腿の紅斑が生じ，当科を受診した．病理組織学的に真皮の炎症性肉芽腫を認め，生検標本の培養で抗酸菌が発育した．質量分析装置でMycobacterium abscessusと同定した．ほぼ同時期に行った喀痰培養でも同菌を検出したが，血液培養は陰性だった．胸腹部CTで異常所見は認めなかった．アミカシン，イミペネム・シラスタチン，クラリスロマイシンの併用療法を4週間行ったところ，皮疹は軽快し，喀痰培養も陰性化した．現在，クラリスロマイシン，ファロペネムナトリウム，レボフロキサシンの内服を3か月続けているが，再発はみられていない．臓器移植後に生じるMycobacterium abscessusの感染部位として，皮膚は稀でなく，播種性感染の初発症状となることもある．Mycobacterium abscessusによる非結核性抗酸菌症は難治例も多いため，早期に診断し治療を開始することが重要である．