Mycobacterium abscessusによる非定型抗酸菌症の1例

A case of cutaneous infection with Mycobacterium abscessus

　56歳，女性．1997年8月，右臀部に特に誘因なく小紅斑が出現し，その後増大してきたため，同年10月17日当科を受診した．初診時，右臀部に7.5×4.5cmの浸潤を触れる暗紫紅色斑を認めた．感染性粉瘤などを疑い切除術を施行した．病理所見で真皮内に異物型巨細胞を含む著明な炎症性細胞浸潤を認めた．その後1998年1月より，手術瘢痕に一致して膿瘍，皮下膿瘍が出現するようになったため，精査・治療目的にて入院した．膿汁の抗酸菌培養で黄白色のコロニーが形成され，DNA-DNA hybriclization法によりMycobacterium abscessusと同定された．以上より同菌による非定型抗酸菌症と診断した．切開，排膿およびクラリスロマイシンの投与を行い，残存した病変を全摘し軽快した．M．abscessusによる非定型抗酸菌症の報告は本邦では稀であり報告した．