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Volume 58, Issue 3 （March 2016）

皮膚科の臨床 58巻3号（2016年3月発行）

Japanese English

症例

皮膚Mycobacterium abscessus感染症の1例堀田亜紗 ¹ , 大川智子 , 石田修一 , 山口由衣 , 中永和枝 , 石井則久 , 相原道子 ¹横浜市立大学附属病院皮膚科学教室キーワード： Amikacin , Cefmetazole , 鼠径部 , 多剤併用療法 , 経口投与 , 非結核性抗酸菌症 , 皮膚疾患-下肢 , 核酸ハイブリダイゼーション , Clarithromycin , 皮膚疾患-細菌性 , 皮膚外科 , Mycobacterium abscessus Keyword: Administration, Oral , Amikacin , Drug Therapy, Combination , Groin , Leg Dermatoses , Mycobacterium Infections, Nontuberculous , Nucleic Acid Hybridization , Cefmetazole , Clarithromycin , Skin Diseases, Bacterial , Dermatologic Surgical Procedures pp.445-450

発行日 2016年3月1日 Published Date 2016/3/1

DOI https://doi.org/10.18888/J01266.2016208992

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

63歳男。3ヵ月前より右大腿部に紅斑を伴う皮下結節が出現し、前医にて細菌感染を疑われ、抗菌薬投与を受けるも改善しなかった。1ヵ月前には同部位が潰瘍･膿瘍化し、右鼠径にも皮下結節が出現したため、精査加療目的で当科初診となった。初診時、右大腿部外側に紅斑を伴う硬結があり、中心に13mm大の潰瘍を伴っていた。また、右鼠径部周辺に小指頭大、弾性硬の可動性に乏しい紅色結節を認めた。当初、細菌感染症や真菌感染を考え、MINO内服やスルファジアジン銀クリーム外用を開始するも改善せず、初診20日目に入院となった。入院後は穿刺排膿を施行し、皮膚Mycobacterium abscessus感染症と診断された。MINOに加え、CAMの内服投与を開始し、右大腿部感染巣切除術および右鼠径皮下結節切除術を施行した。術後経過良好であったが、切除2週間後に右大腿創周囲に感染の再燃を認め、CAMの増量とともにアミカシン･セフメタゾールを併用し、感染巣切除術を再度行った。術後3年7ヵ月の現在、再発はみられない。