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                                症例報告 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    術後28年に再発した左大腿部悪性黒色腫の1例
                                    
                                    
                            
                            
                                    
                                    A case of left femoral malignant melanoma recurring 28 years after surgical removal
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                長谷川 巧
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                八代 浩
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                長谷川 義典
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                早川 幸紀
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Takumi HASEGAWA
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Hiroshi YATSUSHIRO
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Yoshinori HASEGAWA
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                Yukinori HAYAKAWA
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1福井県済生会病院皮膚科
                
                
                  2早川皮膚科形成外科医院
                
                
                
                
                
                  1Division of Dermatology, Fukui Prefectural Saiseikai Hospital, Fukui, Japan
                
                
                  2Hayakawa Clinic of Dermatology and Plastic Surgery, Fukui, Japan
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    悪性黒色腫
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    ultra-late recurrence
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    tumor cell dormancy
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    self skin examination
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    悪性黒色腫
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    ultra-late recurrence
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    tumor cell dormancy
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    self skin examination
                                
                                
                            
                        
                
                pp.1105-1108
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2019年12月1日
                  Published Date 2019/12/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412205911
                
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要約 49歳,女性.21歳時に他院にて左大腿の悪性黒色腫切除,および左鼠径リンパ節郭清(リンパ節転移なし)された.術後補助療法としてDAV-フェロン6クール施行され,その後は10年間フォローにて再発みられなかったため終診となった.術後28年後に左大腿内側部に皮下結節を自覚したため当科を受診され,皮膚生検にて悪性黒色腫の再発と診断.局所麻酔下に切除し,遺伝子検査にてBRAF変異あり,PD-L1陰性であることを確認した.術後補助療法としてダブラフェニブ+トラメチニブ併用療法にて経過観察中である.自験例は,術後28年目に皮下転移として悪性黒色腫が再発しており,ultra-late recurrence(術後15年以上での再発)の症例と考えられた.本邦でのultra-late recurrenceの報告例は,自験例を含め8例と非常に少なかった.稀だが,悪性黒色腫は初回治療から10年以上経過後に再発することがあり,患者教育とともに長期のフォローが必要である.

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