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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 8 （July 2014）

臨床皮膚科 68巻8号（2014年7月発行）

Japanese English

症例報告

Mycobacterium abscessus皮膚感染症の1例 A case of cutaneous Mycobacterium abscessus infection 池田真希 ¹ , 幸田太 ¹ , 国場尚志 ² , 菊池智子 ³ , 福田直純 ⁴ , 古江増隆 ¹ Maki IKEDA ¹ , Futoshi KOHDA ¹ , Hisashi KOKUBA ² , Tomoko KIKUCHI ³ , Naozumi FUKUDA ⁴ , Masutaka FURUE ¹ ¹九州大学病院皮膚科 ²桜坂皮ふ科クリニック ³九州中央病院皮膚科 ⁴福田皮ふ科野間四ツ角クリニック ¹Department of Dermatology, Kyusyu University Hospital, Fukuoka, Japan ²Sakura-zaka Dermatology Clinic, Fukuoka, Japan ³Division of Dermatology, Kyusyu Central Hospital of the Mutual Aid Association of Public School Teachers, Fukuoka, Japan ⁴Fukuda Dermatology Noma-yotukado Clinic, Fukuoka, Japan キーワード：非結核性抗酸菌症 , Mycobacterium abscessus , レボフロキサシン , クラリスロマイシン , 塩酸テトラサイクリン Keyword: 非結核性抗酸菌症 , Mycobacterium abscessus , レボフロキサシン , クラリスロマイシン , 塩酸テトラサイクリン pp.647-650

発行日 2014年7月1日 Published Date 2014/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412104084

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要約　39歳，女性．当科初診1か月前より，外傷などの誘因なく右臀部に軽度の疼痛を伴う紅斑，皮下硬結が出現した．波動を触れる部位を穿刺したところ褐色調の膿汁が排出され，塗抹標本で抗酸菌を認めた．小川培地で乳白色のコロニー形成を認め，DNA-DNAハイブリダイゼーション法の結果，Mycobacterium abscessusと同定した．診断確定後，薬剤感受性検査の結果を参考にレボフロキサシン，クラリスロマイシン，塩酸テトラサイクリンの3剤で治療を開始した．紅斑は徐々に消退したが，硬結が持続した．治療経過中に行った硬結部位の病理組織学像では，乾酪壊死はなく，Ziehl-Neelsen染色では抗酸菌陰性で，培養も陰性であった．その後も3剤内服を継続し，治療開始約1年で硬結も消退した．M. abscessusは健常人に明らかな誘因なく発症する症例もある．硬結，膿瘍を形成する疾患として念頭に置く必要がある．