DPP-4阻害薬内服中に発症した水疱性類天疱瘡の2例

Two Cases of Bullous Pemphigoid Due to DPP-4 Inhibitor

症例1：76歳，男性。テネリグリプチン臭化水素酸塩内服11カ月後，ペースメーカー植え込み部より，水疱を生じた。症例2：86歳，男性。アナグリプチン内服1年半後に水疱を生じ，病理組織学的に水疱性類天疱瘡と診断した。2例とも抗BP180NC16a抗体価は低値陽性で，DPP-4阻害薬中止後も水疱の新生が続いた。特に症例2は中止5カ月後も顕著な再燃，抗BP180NC16a抗体高値，炎症型を示し，現在血漿交換療法を行っている。本邦のDPP-4阻害薬による水疱性類天疱瘡41例の報告の検討から，原因薬剤はビルダグリプチンが44％，抗BP180NC16a抗体が陰性～低値60.7％，全長型抗BP180抗体陽性95.7％，非炎症型が54％であり，非炎症型の80％で抗BP180NC16a抗体価が陰性～低値であることがわかった。