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Rinsho Hifuka Volume 69, Issue 8 （July 2015）

臨床皮膚科 69巻8号（2015年7月発行）

Japanese English

症例報告

外陰部に生じた壊疽性膿皮症の1例 A case of pyoderma gangrenosum on the genitalia 塩野谷愛香 ¹ , 菊地一博 ² , 平田悠 ³ , 中村裕之 ¹ Aika SHIONOYA ¹ , Kazuhiro KIKUCHI ² , Yu HIRATA ³ , Hiroyuki NAKAMURA ¹ ¹市立釧路総合病院皮膚科 ²JR札幌病院皮膚科 ³北海道大学大学院医学研究科皮膚科学分野 ¹Division of Dermatology, Kushiro City General Hospital, Kushiro, Japan ²Division of Dermatology, JR Sapporo Hospital, Sapporo, Japan ³Department of Dermatology, Hokkaido University Graduate School of Medicine, Sapporo, Japan キーワード：壊疽性膿皮症 , 外陰部 , シクロスポリン Keyword: 壊疽性膿皮症 , 外陰部 , シクロスポリン pp.560-564

発行日 2015年7月1日 Published Date 2015/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204498

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要約　52歳，男性．1998年，約20年前から存在する右陰囊部の潰瘍を主訴に当科を受診した．以降，2007年まで断続的に通院し，プレドニゾロン最大30mg/日の内服による潰瘍の縮小と中止による再燃を繰り返していたが，2007年以降，当科通院は途絶えていた．2010年，潰瘍が左鼠径部から会陰部，臀部へ拡大したため再診した．潰瘍は広範で，陰囊，睾丸，尿道海綿体は欠損し，本来と異なる部位で尿道が開口していた．皮膚病理組織上，真皮全層にわたり好中球を中心とした細胞浸潤を認め，臨床像ならびに過去のステロイド奏効歴と総合し，壊疽性膿皮症と診断した．ステロイドパルス療法，プレドニゾロン60mg/日全身投与を行ったが改善に乏しく，シクロスポリン150mg/日などを併用したところ，潰瘍は縮小した．壊疽性膿皮症は下腿に発生することが多く，外陰部に発症し，陰囊，睾丸が脱落しているものは非常に稀な例といえる．