雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 7 （June 2012）

臨床皮膚科 66巻7号（2012年6月発行）

Japanese English

症例報告

慢性腎不全と結核罹患患者に生じた中毒性表皮壊死症の1例 A case of toxic epidermal necrolysis with chronic renal failure and tuberculosis 松山阿美子 ¹ , 守屋真希 ¹ , 佐野沙織 ¹ , 高橋一夫 ¹ , 山本昌樹 ² , 佐々木昌博 ² , 高橋幸利 ³ , 池澤善郎 ¹ , 相原道子 ¹ Amiko MATSUYAMA ¹ , Maki MORIYA ¹ , Saori SANO ¹ , Kazuo TAKAHASHI ¹ , Masaki YAMAMOTO ² , Masahiro SASAKI ² , Yukitoshi TAKAHASHI ³ , Zenro IKEZAWA ¹ , Michiko AIHARA ¹ ¹横浜市立大学医学部皮膚科学 ²横浜市立大学医学部免疫・血液・呼吸器内科学 ³国立静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部・小児科 ¹Department of Dermatology,Yokohama City University School of Medicine,Yokohama,Japan ²Department of Internal Medicine and Clinical Immunology,Yokohama City University School of Medicine,Yokohama,Japan ³Department of Pediatrics,National Epilepsy Center,Shizuoka Institute of Epilepsy and Neurological Disorders,Shizuoka,Japan キーワード：中毒性表皮壊死症 , 慢性腎不全 , 強皮症 , 血漿交換療法 , 抗結核薬 Keyword: 中毒性表皮壊死症 , 慢性腎不全 , 強皮症 , 血漿交換療法 , 抗結核薬 pp.491-496

発行日 2012年6月1日 Published Date 2012/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103330

PDF(1854KB)

有料閲覧

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

要約　68歳，女性．強皮症腎で血液透析中．2010年8月肺結核に対しHRZE〔イソニアジド(INH)，リファンピシン(RFP)，ピラジナミド(PZA)，塩酸エタンブトール(EB)〕療法が開始された．同年10月発熱，全身に掻痒を伴う紅斑が出現し，翌日当科を受診した．発症前に抗結核薬以外に薬剤変更がなく，抗結核薬による薬疹を考えた．第2病日には口唇のびらんと四肢の水疱が出現し，臨床，病理組織所見より中毒性表皮壊死症と診断した．ステロイドパルス療法開始するもびらんは拡大し，透析に加えて単純血漿交換療法(plasma exchange:PE)の併用で治癒した．治癒後，治療目的でINHとRPFを少量より投与開始し，症状の誘発はみられなかった．透析患者に発症した感染症を伴う中毒性表皮壊死症において，十分な管理のもとに速やかにステロイドパルス療法やPEを行うことは有用であり，予後の改善につながると考えた．