オセルタミビルリン酸塩による中毒性表皮壊死症の1例

Toxic Epidermal Necrolysis Due to Oseltamivir Phosphate

91歳，女性。8日前にインフルエンザと診断され，オセルタミビルリン酸塩を内服していた。4日前より発熱とともに足底に紅斑が出現し，翌日には膝，背部，頸部に紅斑の拡大を認め，水疱・びらんを伴った。初診時，体表面積の約20％に水疱・びらんがあり，眼球結膜充血や口腔内・陰部のびらんを認めた。病理組織では表皮全層の壊死像を認め，中毒性表皮壊死症と診断した。ステロイドパルス療法，免疫グロブリン大量静注療法，ステロイド点滴療法を行い，皮疹は改善した。薬剤リンパ球刺激試験はオセルタミビルリン酸塩で陽性であった。オセルタミビルリン酸塩による薬疹は報告が少なく，自験例のような重症薬疹はまれであると考えた。