再度の涙腺生検にて悪性像を得たマクログロブリン血症の1例

Malignancy was proved by the second biopsy of lacrimal gland in a case of macroglobulinemia

（25C2-6）　60歳女性が1年前からの両眼の眼瞼腫脹を主訴として受診した。頸部リンパ節の生検で悪出生リンパ腫の所見が得られ，マクログロブリン血症と診断した。経結膜的に行った涙腺部の生検で良性の涙腺炎の所見があったが，再度の経皮的な涙腺切除で悪性リンパ腫の所見が得られた。マクログロブリン血症などのリンパ球系悪性腫瘍では，眼窩や結膜など眼付属器にリンパ増殖性病変が好発し，1回だけの生検では悪性所見が必ずしも発見されないことを示す事例である。

A 60-year-old female presented with bilateral swelling of the upper eyelid of one year's duration. Biopsy of the cervical lymph node showed malignant lymphoma leading to the diagnosis of macroglobulinemia. Initial biopsy of the lacrimal gland showed benign dacryoadenitis. A second transcutaneous biopsy showed malignant lymphoma of the lacrimal gland. This case illustrates that lymphoproliferative lesions may occur in the ocular adnexa and that a single biopsy may not necessary show malignant lesions.