加齢黄斑変性症から生じた広範囲網膜剥離の2例

Extensive retinal detachment in two cases of age-related macular degeneration

　加齢黄斑変性症の2症例に広範囲網膜剥離をきたした。症例1は79歳男性で，左眼に裂孔原性網膜剥離を認めた。網膜下増殖組織の牽引により黄斑部の下方に裂孔が形成されていた。硝子体切除術を施行し，網膜下増殖組織を除去し網膜は復位した。症例2は82歳男性で，初診時，左眼に色素上皮剥離を伴う加齢黄斑変性症が存在し，9か月後，左眼血管アーケード耳側に網膜下増殖組織と色素上皮剥離をきたし，下方に広範囲漿液性網膜剥離が存在し，硝子体切除術を施行した。網膜下組織の牽引を除去し，網膜下新生血管からの漏出点に網膜光凝固を行い網膜は復位した。症例1は網膜下増殖組織の牽引により網膜に裂孔を形成し，症例2は網膜下増殖組織の牽引のため新生血管からの滲出が促進され，生じたものと推測した。加齢黄斑変性症から生じる網膜剥離は，網膜下増殖組織により異なった機序で起こりうる。

We observed retinal detachment in two cases of age-related macular degeneration. In the first case, a 79-year-old male, a retinal tear had formed inferior to the macula secondary to traction by subretinal proliferative mass. Vitreous surgery with removal of the subretinal proliferative mass induced retinal reattachment. The second case, a 82-year-old male, showed age-related macular degeneration with detachment of the retinal pigment epithelium. Extensive retinal detachment developed 9 months later. The retina was reattached following vitrectomy, removal of traction by the subretinal tissue and photocoagulation. These cases illustrate that retinal detachment may develop in eyes with age-related macular degeneration either through formation of retinal tear or by subretinal exudation from newly formed vessels.