再発性角膜上皮下混濁sine adenovirusの1例

A case of recurrent corneal subepithelial infiltrates sine adenovirus

　アデノウイルス結膜炎の結膜炎所見消失後に，上気道感染に伴って角膜上皮下混濁の再発がみられた症例を経験した。症例は60歳の男性で，両眼性急性濾胞性結膜炎を発症し，結膜擦過物から免疫クロマトグラフィー法でアデノウイルスが検出された。発症6か月目に角膜上皮下混濁はほぼ消失したが，初発時から10か月後に上気道感染を発症した。この際，ウイルス性結膜炎の所見を伴わずに両眼に角膜上皮下混濁が再発した。再発時にアデノウイルスは分離されなかったが，アデノウイルス3型および8型中和抗体価は上昇した。詳細な発症機序は不明であるが，アデノウイルス結膜炎の晩発性合併症として，角膜上皮下混濁再発への注意が必要である。

A 60-year-old male developed bilateral acute follicular conjunctivitis. Adenovirus was isolated from the conjunctival swabs by immnochromatography. Subsequent corneal subepithelial opacities almost disappeared 6 months after onset. Upper respiratory tract infection developed 10 months after the primary onset followed by bilateral recurrence of corneal subepithelial infiltrates without signs of viral conjunctivitis. Laboratory studies showed no adenovirus but an increased neutralization antibody titers against adenovirus type 3 and 8. This case illustrates that corneal subepithelial infiltrates may recur as a late complication of adenovirus conjunctivitis through an as yet unknown mechanism.