加齢黄斑変性に対する黄斑移動術

Macular translocation for age-related macular degeneration

　過去19か月間に黄斑移動術を加齢黄斑変性25例25眼に対して行った。男性17例，女性8例で，年齢は59歳から88歳，平均74歳であった。中心窩下脈絡膜新生血管の大きさは0.5乳頭径から3乳頭径，平均1.4±1.6乳頭径であった。有水晶体眼には，超音波乳化吸引術を施行した。術後視力は，2段階以上の改善が8眼（32％），不変9眼（36％），悪化8眼（32％）であった。術前視力，術後視力，網膜循環時間の相互間には有意の相関がなかった。回旋複視10眼以外の重篤な術後合併症として，裂孔原性網膜剥離が3眼に生じ，うち1眼は増殖性硝子体網膜症になった。これら3眼には追加手術を必要とした。黄斑移動術により，3乳頭径以内の中心窩下脈絡膜新生血管に対して視力改善が期待できると結論される。

We performed macular translocation for subfoveal choroidal neovascularization (CNV) in 25 eyes of 25 patients during the past 19 months. The series comprised 17 males and 8 females. Their ages ranged from 59 to 88 years, average 74 years. The size of CNV ranged from 0.5 to 3 disc diameters (DD), average 1.4±1.6 DD. Phakic eyes received phacoemulsification-aspiration. Postoperatively, the visual acuity improved by 2 lines or more in 8 eyes (32%), remained unchanged in 9 eyes (36%), and deteriorated in 8 eyes (32%). There were no significant correla-tions among preoperative visual acuity, postoperative visual acuity, and postoperative retinal circulation time. Besides cyclic diplopia in 10 eyes, rhegmatogenous retinal detachment developed in 3 eyes after surgery followes by prolifera-tive vitreoretinopathy in 1 of them. These 3 eyes received additional surgery. The findings show that macular translo-cation may be effective for CNV when it is maximally 3 DD in size.