視力回復に長期間を要したネコひっかき病による視神経網膜炎の1例

Slow recovery of visual acuity in a case of cat-scratch disease with neuroretinitis

目的：ネコひっかき病による視神経網膜炎の症例報告。症例：15年前からネコを3匹飼育している64歳女性に発熱と左眼霧視が生じた。8日後に受診し，矯正視力は右眼0.8，左眼0.05であった。経過：左眼底に出血を伴う乳頭腫脹と黄斑部にかけての滲出性網膜剝離があった。発熱から18日目にBartonella henselaleの血清抗体値の上昇があり，ネコひっかき病による視神経網膜炎と診断した。副腎皮質ステロイド薬のパルス療法と球後投与を行った。眼底所見は緩徐に軽快し，1年後に視力が0.7に改善したが，視神経萎縮が残った。結論：ネコひっかき病による視神経網膜炎では治癒に長期間を要することがある。

Purpose：To report a case of neuroretinitis secondary to cat-scratch disease. Case：A 64-year-old female developed fever and blurred vision in her left eye 8 days before. She had been keeping three cats for 15 years. Her corrected visual acuity was 0.8 right and 0.05 left. Her left eye showed swelling of optic disc and exudative retinal detachment involving the macula. Results：Positive serum antibody to Bartonella henselae led to diagnosis of neuroretinitis secondary to cat-scratch disease. She was treated by pulsed and retrobulbar corticosteroid. The visual acuity recovered to 0.7 one year later. The affected eye showed optic atrophy. Conclusion：Neuroretinitis as manifestation of cat-scratch disease may run a protracted course.