恙虫病による急性視神経網膜炎の1例

A rare case of acute neuroretinitis due to tsutsugamushi disease

緒　言

　恙虫病（tsutsugamushi disease）は，眼科領域の感染症の中でもやや特殊な類に属し，結膜充血，虹彩炎等の前眼部病変と，乳頭浮腫，網膜浮腫，軟性白斑等の眼底変化が起こるとされている^{10〜14，16，17）}。本邦では眼科領域からの報告は非常に少なく，しかも前眼部病変のみであり，眼底変化の報告は著者の調べた限りではない。

　今回著者は，利根川支流沿いの高地湿原地に住む一婦人に発症した，本症と思われる眼症状を経験した。それは両眼性であり，視神経網膜炎，軟性白斑，表層出血等の眼底変化を主要病変とする非常に稀有な症例であり，ここにその臨床経過を供覧する。

A 51-year-old female developed acute fundus lesions as a manifestation of tsutsugamushi disease. The disease was initiated by pain and swelling of the inguinal lymph nodes accompanied by fever. Visual disturbance with central scotoma developed in the right eye on the 4th day of the disease and in the left eye on the 6th day. Funduscopy revealed optic neuritis, engorgement of veins, retinal edema, retinal hemorrhage, soft exudates and vitreous hemorrhage in both eyes.