若年者に認めた両眼の結膜MALTリンパ腫の1例

MALT-type conjunctival malignant lymphoma in a young adult

要約　目的：若年成人の両眼に発症した結膜のMALT（mucosa-associated lymphoid tissue）リンパ腫の報告。症例：28歳女性が3か月前からの両眼結膜下の腫瘤で受診した。2年前から右慢性涙囊炎があり，ガチフロキサシンの点眼をしていた。所見：右眼には上方と下方の瞼結膜，左眼には鼻側の結膜下に表面平滑なサーモンピンク色の腫瘤があった。両眼に生検を行い，病理組織学，免疫組織学，フローサイトメトリー，遺伝子再構成などからB細胞性のMALTリンパ腫と診断した。腫瘤は球結膜下に限局し，stage IAと判断された。左右眼それぞれ計30Gyの電子線照射で腫瘤は消失し，以後12か月後の現在まで再発はない。結論：結膜に原発するMALTリンパ腫は50歳以上に多いとされるが，20歳代でも生じることを本症例は示している。放射線照射が有効であった。

Abstract.　Purpose：To report MALT-type conjunctival malignant lymphoma in a relatively young adult. Case：A 28-year-old female presented with subconjunctival tumor in both eyes since 3 months before. She had been receiving topical gatifloxacin for dacryosystitis since 2 years before. Findings：Subconjunctival salmon-pink tumor was present in the upper and lower sector of the right eye and in the nasal sector of the left eye. Biopsied specimens from both eyes were identified as B-cell type MALT lymphoma by histopathology,immunohistochemistry,flow cytometry and molecular gene analysis. The tumor was localized in the subconjunctival space and was judged to be stage IA. There has been no recurrence for 12 months until present. Conclusion：MALT lymphoma in the conjunctiva is claimed to mainly involve persons over 50 years of age. This case illustrates that it may develop in a person under 30 years of age and that it may respond to external radiation.