膵併存腫瘍の術後肝転移に対し手術を施行した1例

A case of hepatectomy for liver metastasis of the mixed duct-islet cell carcinoma of the pancreas

要旨

症例は67歳，男性．2014年9月に褐色尿，白色便，皮膚横染に気づき内科を受診した．精査にて膵頭部癌の診断で同年10月，幽門輪温存膵頭十二指腸切除術を施行した．病理組織学的に膵癌と内分泌腫瘍の膵併存腫瘍と診断した．膵癌成分のリンパ節転移を認めたためTS-1による術後補助化学療法を行った．2016年2月の画像検査で肝S6/7，S5/6に肝転移を認めた．化学療法を変更したが転移巣は増大傾向であった．同年6月，2病変に対し肝後区域切除および肝部分切除術を施行した．病理組織検査では2病変ともに内分泌癌の転移であった．術後4か月経過するが再発は認めていない．膵併存腫瘍術後肝転移に対し肝切除が有効と思われた1例を経験したので報告する．