Ⅲ．膵臓 開腹膵頭十二指腸切除術における肝動脈・上腸間膜動脈損傷に対する対処法

開腹膵頭十二指腸切除（pancreaticoduodenectomy；PD）を施行するうえで，上腹部を支配する血管解剖に習熟することはきわめて重要であり，外科医は肝動脈（hepatic artery；HA）や上腸間膜動脈（superior mesentetic artery；SMA）の走行バリエーションとその関係を術前に十分に理解して手術に臨むべきである。とくに，HAやSMAの走行を見誤り，術中に損傷・出血させれば，術者はパニックに陥るだけでなく，リカバリーできなければ窮地に立たされる。