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Clinical Gastroenterology Volume 40, Issue 5 （April 2025）

臨牀消化器内科 40巻5号（2025年4月発行）

特集膵・消化管神経内分泌腫瘍の診療アップデート

1．膵・消化管神経内分泌腫瘍の病理診断大池信之 ^1,2 , 野呂瀬朋子 ^1,2 , 角田優子 ² , 杉野隆 ² , 立石敬介 ³ ¹聖マリアンナ医科大学病理学講座分子病理分野 ²静岡県立静岡がんセンター病理診断科 ³聖マリアンナ医科大学消化器内科学講座キーワード：膵・消化管神経内分泌新生物 , 神経内分泌腫瘍 , 神経内分泌癌 , 病理診断 , 統合病理診断 Keyword: 膵・消化管神経内分泌新生物 , 神経内分泌腫瘍 , 神経内分泌癌 , 病理診断 , 統合病理診断 pp.502-512

発行日 2025年4月20日 Published Date 2025/4/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003433

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WHO分類において，膵・消化管神経内分泌新生物（NEN）は，神経内分泌腫瘍（NET），神経内分泌癌（NEC），混合型神経内分泌-非神経内分泌腫瘍（MiNEN）に分類される．このなかで，NECはNETの悪性版との誤解を生じかねないが，両者の組織発生や分子生物学的振る舞いは大きく異なり，全く別の病態として認識する必要がある．NETは，一般に緩徐な発育を示し，多くは適切な診断や治療によって長期生存が期待される．しかしながら，悪性度，進行速度，治療効果に幅があり，現行のグレード分類やTNM分類・病期分類に加え，予後不良因子について言及した報告が求められる．また，分子異常に基づくトランスレーショナルな個別化治療がさらに検討されていくなかで，より実践的な統合病理診断（組織形態診断＋分子診断）の確立が求められる．