膵石症の外科的治療

Surgical treatment for pancreatolithiasis

はじめに

　膵石症は慢性膵炎の末期像と見做されているが，慢性膵炎から膵石症への発症機転や膵石形成機序については，いまだ十分に解明されていないのが現況である．著者らは実験的に膵管狭窄を目的に不完全膵管結紮犬を作製し長期観察の結果，ヒト膵石と同一成分を有する膵管内結石の作製に成功し，その病態の解析を試み報告してきた^1-3）．

　ところで，膵の石灰化には膵管内に石灰沈着を見るtrue stoneと膵の実質壊死巣に石灰沈着をきたすfalsestoneとがあるが^4），その石灰形成機序は異質なものであることより外科的治療に際しては両者の鑑別が必要となる．この点から内視鏡的膵管造影は，腹部巣純X線像からのみでは困難であつた両者の識別を容易とし，われわれ外科側にとつては手術術式の選択に大いに役立つところである．