胃十二指腸潰瘍穿孔手術のクリニカルパス

はじめに

　医療の質向上と標準化を目的として当院外科では2001年12月以来，胃十二指腸潰瘍穿孔（以下，PPU）の治療法選択パスを活用して良好な治療成果を得ている^1）．狭窄のないPPUに対しては胃温存治療が一般的であり，保存療法^2）や腹腔鏡手術^3，4），開腹手術など複数の選択肢があるが，その適応には一定の見解がない．PPUでは選択された治療法によって短期アウトカムが左右されることと，速やかに方針を決定する必要があるため，筆者らは治療方針決定を支援するパスの有用性を以前から提起してきた^1，5）．本稿では，PPUの治療法選択パスについて概説する．