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Surgery Volume 74, Issue 4 （April 2012）

臨床雑誌外科 74巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

外科救急-実際の手順を追う

食道･胃･腸　胃･十二指腸潰瘍穿孔高賢樹 ¹ , 山田成寿 , 草薙洋 , 加納宣康 ¹亀田総合病院外科キーワード：ドレナージ , 開腹術 , 消化性潰瘍穿孔 , 消化器系内視鏡法 , 腹腔鏡法 , 網 , マルチスライスCT , 大網充填術 Keyword: Drainage , Laparotomy , Omentum , Laparoscopy , Peptic Ulcer Perforation , Endoscopy, Digestive System , Multidetector Computed Tomography pp.351-354

発行日 2012年4月1日 Published Date 2012/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2012181551

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

胃･十二指腸潰瘍穿孔に対する診断にはCTが有用であり、CTなどで診断がつかない場合に内視鏡検査を考慮する。穿孔に対する手術は穿孔閉鎖とドレナージを基本とし、開腹もしくは腹腔鏡下に施行する。腹腔鏡下手術が低侵襲であるが、適応は限られる。術式は単純閉鎖から大網充填などさまざまであり、穿孔の状態や位置によって選択する。まれに幽門形成や胃切除･迷走神経切離が必要になることもある。胃癌穿孔に関しては、全身状態がわるければ二期的切除を考慮する。