抗ガングリオシド抗体と運動ニューロパチー—神経伝導障害との関連について

Anti-ganalioside Antibodies and Motor Neuropathy in Relation to Nerve Conduction Block

　治療可能な筋萎縮症である伝導ブロックを伴うMultifocal Motor Neuropathy（Lewis-Sumner—Parry）では，抗ガングリオシド抗体（特にGM 1）の高値が見られることが多い。また，明らかな伝導ブロックを伴わない場合でも抗GM 1抗体が高値の場合免疫療法で治療可能な例があり，Lower Motor NeuronSyndromeと呼ばれている。これらの疾患とALSとの臨床所見での鑑別は困難なことが多いが，筋力低下に比して腱反射が低下している場合，または脱力を示す筋が末梢神経の支配に一致している場合には，これら治療可能な筋萎縮症が疑われる。平山病でも抗GM 1抗体が上昇している例があり，免疫学的な発症機序が関与している可能性がある。