興味ある経過をたどり抗ガングリオシド複合体抗体のみが陽性であったFisher症候群

84歳女。数日前から咽頭痛･咳嗽があり、内服薬を処方された。歩行困難が出現した。翌日には複視も出現し、歩行不能となり入院となった。神経伝導速度検査では上下肢運動･感覚神経の振幅低下、F波の出現率低下を認めた。抗ガングリオシド抗体では単独での抗GM1、GQ1b抗体を含むすべての抗体は陰性であったが、GM1/GQ1bの複合体抗体のみが陽性であった。臨床症状･検査所見よりFisher症候群と診断した。高齢のため免疫グロブリン静注を5日間行った。しかし、入院3日後に入院時には認めなかった嚥下障害や構音障害、上肢や頸部の筋力低下を認めた。これらの症状増悪に対し、入院4日目からメチルプレドニゾロン静注を3日間行った。嚥下障害と構音障害は入院後3～4日をピークに改善し、眼球運動障害は1ヵ月ほどでほぼ消失した。しかし、腱反射の消失や上肢の脱力の改善は遷延した。リハビリテーション目的で転院した。