今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
各種疾患にみられる水・電解質，酸塩基平衡異常
悪性腫瘍
大河原 晋
1
,
田部井 薫
1
1自治医科大学腎臓内科
pp.821-823
発行日 1997年5月10日
Published Date 1997/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904487
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ポイント
●悪性腫瘍には，様々な電解質異常を伴うことがある．
●肺小細胞癌では，異所性のADH産生によるSIADHをきたす頻度が，他の悪性腫瘍に比し非常に高率である．また，このときには一部心房性Na利尿ペプチド（ANP）の関与も考えられる．
●脳腫瘍の存在部位により，中枢性尿崩症，中枢性高Na血症を呈することがある．
●悪性腫瘍に伴う高Ca血症には大きく分けて，HHMによるものとLOHによるものの2つの発症機序がある．
●HHMは，腫瘍により産生されるPTHrPにより引き起こされる．
●LOHは，骨転移局所において癌細胞から産生されるOAFにより引き起こされる．
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