悪性腫瘍 -悪性黒色腫

・悪性黒色腫は，胎生期に迷入したメラノサイト由来の上皮性悪性腫瘍である。わが国では悪性黒色腫全体の約20％ が頭頸部粘膜原発とされ，欧米の1〜2％に比べて多い。

・頭頸部粘膜悪性黒色腫は鼻腔（66％）が最も多く，特に中・下鼻甲介付近の鼻中隔の頻度が高い。

・平均年齢は60歳代で，わが国では性差はないとされる。

・メラニンの存在から，臨床所見にて黒色の粘膜病変として発見されるが，メラニンを産生しない無色素性腫瘍（amelanotic melanoma）も約半数存在する。

・治療は，手術可能病変は切除が行われる。切除不能もしくは根治的完全切除できない病変は，近年では陽子線や重粒子線治療が選択される。