今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡
各種疾患にみられる水・電解質,酸塩基平衡異常
消化器疾患
本間 寿美子
1
1自治医科大学腎臓内科
pp.816-819
発行日 1997年5月10日
Published Date 1997/5/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402904486
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ポイント
●消化管では1日8lの消化液分泌があり,その喪失は重大な水電解質異常をきたす.
●基本的に,嘔吐では塩酸の喪失による代謝性アルカローシス,下痢ではHCO3-喪失による代謝性アシドーシスとなるが,K欠乏,体液喪失の程度により病態が修飾される.この際,レニン-アンギオテンシン-アルドステロン(RAA)系の活性化と腎による調節が大きく影響する.
●下剤の長期乱用では,代謝性アシドーシスより代謝性アルカローシスに傾く.
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