悪性腫瘍

はじめに

　悪性腫瘍は，神経系内に転移したり浸潤したりして，それを破壊し症状を起こすことがある．また，このような直接的侵襲がないのに，原因不明の神経筋疾患が悪性腫瘍に合併することがある．このような神経筋疾患は，癌性ニューロミオパチーcarcinomatous neuromyopathyとかparaneoplastic neurological syndromeなどの名で呼ばれている．この中には小脳変性症，多発筋炎，筋無力症様症候群など，神経筋系をその種々の部位で侵す疾患が含まれるが，悪性腫瘍に随伴する末梢性ニューロパチーもその一つに数えられる．本稿ではこのニューロパチーにつき，その病像，鑑別診断，成因に分け記述する．