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Medicina(Tokyo) Volume 60, Issue 13 （December 2023）

medicina 60巻13号（2023年12月発行）

特集一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

心房細動の薬物治療と管理

周術期にワルファリンやDOACはどうする？武居明日美 ¹ ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科循環器内科学キーワード：心房細動 , 周術期 , 抗凝固 , ワルファリン , DOAC Keyword: 心房細動 , 周術期 , 抗凝固 , ワルファリン , DOAC pp.2290-2295

発行日 2023年12月10日 Published Date 2023/12/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402229331

PDF(1422KB)

Point

◎観血的手技のリスク分類を基に，個々の患者背景を考慮し，周術期管理の方針を決定する．

◎直達止血可能な手技では，適切な局所止血処置を行うとともに，原則として抗凝固療法を継続する．

◎ワルファリンを継続する場合，周術期PT-INRを至適治療域に管理することが重要である．

◎DOACを継続する場合，血中濃度がピークの時間帯を避けて手技を行う．

◎休薬を要する場合，休薬期間を最短とし，ヘパリンブリッジ（代替療法）は原則行わない．

基本情報

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院

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