どんな患者にワルファリンを使う？

Point

◎ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子の産生量を減らすことで抗血栓効果を発揮し，休薬しても2〜3日程度は効果が持続する．

◎質の良いワルファリン治療（TTR＞80％）はDOACに勝る脳卒中予防効果がある．

◎point of care testing（POCT）デバイス（コアグチェック^®）の使用は高いTTRを達成する有効な手段のひとつである．

◎腎機能低下症例ではワルファリン内服時の大出血が増える．

◎CCr＜15 mL/分ではDOACが禁忌となるため，質の良いワルファリン治療を試みる．