肺癌の病理—特に診断上の問題点について

　肺は多種類の細胞からなる臓器であり，そこから発生する腫瘍もまたきわめて多彩な像を呈する．現在よく用いられている日本の肺癌取り扱い規約^1）とWHO^2）の肺癌病理組織分類を表1に示した．この組織分類にみられる各項目の腫瘍は，単に組織形態が異なるだけでなく，発生頻度，好発年齢，性別，発生部位，進展様式，化学療法や放射線治療に対する感受性，予後などが，それぞれ異なっている．したがって，肺癌患者に接する臨床医にとっても，肺癌の病理像の基礎知識は不可欠なものと思われる．

　本稿では，実際的な病理診断の問題点に主眼を置き，代表的な肺癌について解説を試みた．