仙骨腫瘍の診断上の問題点

Diagnostic Problems in Sacral Tumors

　抄録：仙骨に発生する骨腫瘍は稀であり，単純X線像で異常を読影することは困難で，誤診が多い．我々は最近の3年間（1983-1985）に当科および関連病院において，11例の仙骨腫瘍を経験したので，診断上の問題点を検討する．11例の内訳は癌骨転移が5例，癌骨侵蝕が2例，原発性骨腫瘍は3例であった．仙骨腫瘍の診断が得られた最終検査および診断法として，CT-scanが6例，直腸指診が2例，単純X線像が2例，脊髄造影と骨シンチグラムがそれぞれ1例で，その他，手術時に発見されたものが1例あった．これらの検査をretrospectiveにみて，その有効度を検討するとCT-scanが9/10，直腸指診が6/8，骨シンチグラムが5/7，脊髄造影像が3/5，単純X線像が6/11で，CT-scanが最も有効であった．臨床的に仙骨腫瘍が疑われた場合，まず，直腸指診を行い，CT-scanで確認することが必要である．