診療録記載義務

　カルテ（診療録）を書くことはわれわれの代表的な日常業務ですが，医師法上の義務の1つとして規定されています（医師法24条1項）．違反すると罰金刑の対象となることがあります（同33条の2第1号）．また，健康保険法に基づき保険医に対しても同様の規定があります（保険医療機関及び保険医療養担当規則8条，9条，22条参照）．

　今回は，この診療録記載義務の趣旨，具体的内容，そして記載を怠ったとき，改ざんしたときの問題点についてそれぞれ検討したいと思います．