片麻痺（脳梗塞）①入院：急性期

症例

〔58歳の男性，会社員〕

　10年前から高血圧の治療歴を有する．2012年3月7日夕方より左半身の脱力を自覚していたが，翌8日朝になり麻痺が増悪したため当院に救急搬送された．脳MRIの拡散強調画像で右前頭葉から頭頂葉にかけて高信号，MRAでは右中大脳動脈M2の閉塞所見を認め，アテローム血栓性脳梗塞の診断で神経内科に入院となり，エダラボンおよびアルガトロバンによる治療が開始された．入院2日目にリハビリテーション（以下，リハ）科に紹介となり，リハ医がベッドサイドに往診した．

〔初診時機能評価〕

　往診時の意識レベルはJapan Coma Scale（JCS）2程度で意思の疎通は可能．顔面を含む重度の左片麻痺で，感覚障害も重度．左半側空間無視と麻痺性構音障害も認められた．