食道破裂を疑う

ポイント

・嘔吐などの食道内圧上昇を契機とした胸部を中心とした痛み，持続・増強する炎症所見・呼吸困難を呈する場合，食道破裂を疑う．

・胸部単純X線で胸水貯留，縦隔陰影の拡大，縦隔気腫（V-signなど），皮下気腫に注目．

・胸部CT，食道造影で汚染度を含めた確定診断を行う．

・破裂後の経過時間，全身性炎症反応，汚染部のドレナージの可否等で，対応を決める．