胸部外科 73巻6号 (2020年6月発行)

選択した文献の文献概要を表示する書誌情報をダウンロードする

すべて選択

術前術後管理

呼吸器外科手術後の新たな疼痛評価の試み児嶋　秀晃 , 保浦　慶之 , 井坂　光宏 , 船井　和仁 , 大出　泰久 73巻6号 , 2020年6月 , pp.403-405

PDF(294KB)

有料閲覧

文献概要を表示

現在，痛みの強さを評価するにあたり，患者の主観的判断が直接結果に結びつくフェイススケールやvisual analogue scale（VAS），numerical rating scale（NRS）などの方法が用いられている．しかし，いずれも評価の定量性に問題があり，患者の感じている本当の痛みの強さを知るうえでより客観的に把握する方法の開発が望まれる．われわれはこのような背景から，痛みの強さを数値化してより定量的に評価することを目的に開発された知覚・痛覚定量分析装置［PainVision PS-2100：ニプロ社，大阪（以下，PainVision）］1）（図1）について，呼吸器外科手術後の疼痛評価としてはじめて検討する機会を得たので報告する．

まい・てくにっく

Maze手術・肺静脈隔離術のコツ石井　庸介 , 今井　克彦 73巻6号 , 2020年6月 , pp.406-407

PDF(313KB)

有料閲覧

文献概要を表示

心房細動に対する外科治療であるmaze手術は効果的であるものの，いくつかのピットフォールがある．Maze手術は両心房に対する切開・アブレーションとともに，肺静脈の隔離，僧帽弁輪，三尖弁輪に対するアブレーションから構成されている．そのうち，成績を維持するためには特に僧帽弁輪への確実なアブレーションが重要である．

臨床経験

術前CTで小さな前縦隔腫瘤を伴った心臓大動脈手術症例谷　建吾 , 茂木　健司 , 櫻井　学 , 橋本　昌典 , 伊藤　駿太郎 , 一ノ瀬　修二 , 荒牧　直 , 清水　辰一郎 , 髙原　善治 73巻6号 , 2020年6月 , pp.408-412

PDF(456KB)

有料閲覧

文献概要を表示

胸骨正中切開を伴う心臓大動脈手術では，術前CT検査を行っており，最近では放射線診断科医による読影がされることも多くなってきている．ときどき，前縦隔の脂肪組織内に小さな腫瘤陰影を見つけることがある．心臓血管外科医や循環器内科医は，心臓大動脈に意識が集中しているため，前縦隔のわずかな異常陰影を見逃したり軽視してしまうことがありうる．しかし，前縦隔腫瘍が小さくても悪性であることがあり，細心の注意を払う必要がある．われわれは，胸骨正中切開を伴う心臓大動脈手術で，術前CTで前縦隔腫瘤を認めた症例を検討した．

Stanford A型急性大動脈解離術後の血胸に対する気管支動脈コイル塞栓術と胸腔鏡補助下止血術東　亮太 , 杉木　孝司 , 上久保　康弘 , 高平　真 73巻6号 , 2020年6月 , pp.413-416

PDF(396KB)

有料閲覧

文献概要を表示

心臓手術後に血胸となる症例は非常にまれで，また，心臓手術後に気管支動脈から出血して血胸となった報告例はない．われわれは， Stanford A型急性大動脈解離術後に気管支動脈からの肺出血を合併し，コイル塞栓術と胸腔鏡補助下止血術の併用が有効であった1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．

胸骨縦切開による大動脈弁置換術中に発生した片側性肺水腫外山　正志 , 中山　雅人 , 藤田　靖明 , 島津　修三 , 澤崎　貴子 73巻6号 , 2020年6月 , pp.417-422

PDF(397KB)

有料閲覧

文献概要を表示

片側性肺水腫は，典型的には大量の胸水貯留や気胸による虚脱肺をドレナージにより急速に再膨張させる際に発生する1）．近年，右開胸による低侵襲心臓手術（MICS）の際においても片側性肺水腫が発生する場合があるとされ，その発生機序は明らかではないが，合併症や死亡率の増加に関係すると報告されている2～4）．胸骨縦切開による心臓手術における片側性肺水腫の発生に関してはこれまで注目されておらず5），発生頻度や予後は不明である．われわれは，胸骨縦切開による大動脈弁置換術において片側性肺水腫を経験したので，発生機序や予後について若干の文献的考察を加え報告する．

両側胸腔の交通による両側同時性気胸（バッファローチェスト）増田　達也 , 石田　順造 73巻6号 , 2020年6月 , pp.423-426

PDF(353KB)

有料閲覧

文献概要を表示

両側同時性気胸はしばしば経験される．多くは両側同時性の肺囊胞の破裂が原因であり，胸腔間交通によるものはまれである．われわれは，食道癌術後の両側同時性気胸の1例を経験したので報告する．

二度の局所再発切除後に対側肺に転移した巨大孤立性線維性腫瘍三浦　賢仁 , 阪本　俊彦 73巻6号 , 2020年6月 , pp.427-430

PDF(572KB)

有料閲覧

文献概要を表示

孤立性線維性腫瘍（SFT）は間葉系細胞から発生するまれな腫瘍である．予後は良好な腫瘍であるが，まれに再発を認める場合がある．われわれは，低血糖発作を契機に発見された右胸腔を占拠する巨大SFTに対し手術を行い，低血糖発作は消失したが，経過観察中に同側胸膜播種を認め，2回手術を行うも最終的に対側肺転移を認め，再発巣の増大に伴い低血糖も再燃した症例を経験したため報告する．

肺癌手術を契機に上縦隔リンパ節転移で発見された不顕性甲状腺癌池田　あかり , 渡辺　光 , 金内　直樹 73巻6号 , 2020年6月 , pp.431-435

PDF(574KB)

有料閲覧

文献概要を表示

肺癌の外科治療において，手術を契機として偶発的に他臓器の不顕性癌が見つかることがある．われわれは肺癌手術時に上縦隔リンパ節転移で発見された不顕性甲状腺癌の1例を経験したので報告する．

１枚のシェーマ

導入化学放射線療法後に右肺全摘出を行い長期生存している進行肺腺癌の1例岡部　和倫 73巻6号 , 2020年6月 , pp.436

PDF(202KB)

有料閲覧

文献概要を表示

患者は70歳・男性で，右上葉に22 mmの腺癌が存在した．気管分岐部リンパ節が腫大し，超音波気管支鏡（EBUS）で組織学的に転移と診断された．取り囲むように腫大した右肺門リンパ節のため，中間気管支幹が全長にわたり狭窄していた．導入化学放射線療法後，2013年に右肺全摘出術を実施した（図1～4）．無再発で元気に術後7年を迎えようとしている．

症例

心臓マッサージに起因する心タンポナーデの1例平井　康隆 , 王　云驄 73巻6号 , 2020年6月 , pp.437-440

PDF(338KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　心肺蘇生時の圧迫による胸骨骨折断端が原因で発症する心臓損傷はまれであり，剖検症例報告で散見されるのみである．われわれは，前述の機序による右室損傷症例を経験したので報告する．

経右房・肺動脈アプローチによる右室二腔症修復術を施行した1例村瀬　俊文 , 大関　泰宏 , 田村　進 , 高梨　吉則 73巻6号 , 2020年6月 , pp.441-444

PDF(393KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　成人における右室二腔症（DCRV）の症例はまれながらもいくつかの報告が散見される．本邦における成人症例において，手術でのアプローチ方法が明記されている報告のほとんどが右室切開によるものであった．なかには右室切開に伴い，術後不整脈や右室障害の要因となった症例もある．

嚥下困難を伴う右鎖骨下動脈起始異常に対するオープンステントグラフト併用全弓部大動脈置換術の1例川島　隆 , 畑中　憲行 , 山田　広幸 , 上田　高士 73巻6号 , 2020年6月 , pp.445-448

PDF(426KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　右鎖骨下動脈起始異常は左大動脈弓の約0.5％にみられると報告1，2）されている．起始部は瘤化してKommerell憩室を形成することが多い．われわれは，有症状の右鎖骨下動脈起始異常に対し，オープンステントグラフト併用全弓部大動脈人工血管置換術を施行した1例を経験したので報告する．

腹部大動脈瘤に及んだStanford B型急性大動脈解離に対して胸部ステントグラフト内挿術と腹部大動脈人工血管置換術を同時施行した1例割石　精一郎 , 藤本　鋭貴 , 加納　正志 , 木下　肇 , 筑後　文雄 73巻6号 , 2020年6月 , pp.449-452

PDF(383KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　急性大動脈解離と真性腹部大動脈瘤（AAA）は異所性に合併することが多い1）．一方，急性大動脈解離がAAAに及んだ症例ではAAA破裂の危険性が高く，術式，手術方針，手術時期などが問題となる1，2）．われわれは，最大径72 mmのAAAに及んだStanford B型急性大動脈解離に対して，大動脈解離発症20日目に胸部ステントグラフト内挿術（TEVAR）と腹部大動脈人工血管置換術を同時施行し，良好な経過が得られたので報告する．

短いelephant trunkにより生じた遠位弓部大動脈瘤急速拡大の1例北浦　順也 , 向井　省吾 , 森元　博信 , 二神　大介 , 古田　晃久 73巻6号 , 2020年6月 , pp.453-456

PDF(311KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　胸部大動脈手術におけるelephant trunk（ET）法は，1983年にBorstら1）により報告されて以降，広く汎用されている．ET法の合併症として，長いETによる脊髄虚血などの報告があるが，短いETによる合併症の報告はまれである．われわれは，急性大動脈解離術後に短いETの影響で遠隔期遠位弓部大動脈の急速拡大および大動脈気管支瘻を生じた症例を経験した．

弓部大動脈分枝異常を伴う遠位弓部大動脈瘤に対する開窓型ステントグラフトによる血管内治療の1例内野　宗德 , 吉戒　勝 , 佐藤　久 , 七條　正英 , 田中　厚寿 73巻6号 , 2020年6月 , pp.457-460

PDF(358KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　遠位弓部大動脈瘤の治療は開胸による人工血管置換術が第一選択であるが，症例によっては血管内治療も考慮される．われわれは，腕頭動脈と左総頸動脈が共通幹を形成するbovine arch（BA）と左椎骨動脈大動脈起始（ILVA）の二つの弓部大動脈分枝異常（破格）を伴う遠位弓部大動脈瘤に対し，カワスミNajuta胸部ステントグラフトシステム（川澄化学工業社，東京：以下，Najuta）を使用し良好な結果を得たので報告する．

右上葉肺癌術後乳び胸に対しリンパ管造影が有効と思われた1例徳永　義昌 , 喜田　裕介 , 岡本　卓 73巻6号 , 2020年6月 , pp.462-465

PDF(316KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　乳び胸は胸管あるいはその分枝を損傷することで発症するため，肺癌手術時のリンパ節郭清の後には一定の頻度で起こりうる．われわれは，肺癌術後乳び胸に対しリンパ管造影が効果的であったと思われる1例を経験したので，文献的考察を加え報告する．

菌状息肉症を合併した胸腺腫の1例懸川　誠一 , 太田　安彦 , 西島　千博 , 川島　篤弘 , 松本　勲 73巻6号 , 2020年6月 , pp.466-470

PDF(476KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　菌状息肉症は皮膚原発のT細胞リンパ腫である．われわれは，菌状息肉症を合併した胸腺腫の1切除例を経験したので，若干の文献的考察とともに報告する．

胸壁原発悪性線維性組織球腫に対する術後集学的治療による長期生存の1例妻鹿　成治 73巻6号 , 2020年6月 , pp.472-475

PDF(436KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　悪性線維性組織球腫（MFH）は，中高年の四肢に好発し予後不良で，胸壁発生および長期生存例はまれである．最大径7 cmの多形型胸壁原発MFHに対し，手術と胸腔内温熱療法，化学放射線療法を行った結果，良好な経過を得ている1例を経験したので，文献的検討を加えて報告する．

膵性胸水の1例水谷　栄基 , 森田　理一郎 , 江本　範子 , 永井　博之 , 茂田　光弘 , 笠井　昭吾 , 大河内　康実 , 児玉　真 , 阿部　佳子 73巻6号 , 2020年6月 , pp.476-479

PDF(374KB)

有料閲覧

文献概要を表示

はじめに　膵性胸水は，膵炎に伴って胸腔内に貯留した膵酵素を多量に含む浸出液と定義される1）．われわれは，多量の左胸水により縦隔偏位をきたし，精査で慢性膵炎による膵性胸水と考えられた症例を経験したので報告する．

書評

『今さら聞けない心臓血管外科基本手技［Web動画付］』今中　和人 73巻6号 , 2020年6月 , pp.461

PDF(202KB)

販売していません

文献概要を表示

私たちはみな，最初は「駆け出し」であった．誰もが活躍したいと願ってスタートをきるわけだが，新参者に憧れの主役が早々に巡ってくるわけもない．当分の間，任せてもらえるのは脇役，つまり心臓外科手術でいえば，大腿動脈の剝離とか大伏在静脈採取といった基本手技になる．ところが，特に一般外科研修である程度の実力をつけたつもりでいると，これらはとても容易で退屈に思え，あまり興味も湧かず，我流だとか見よう見まねになりがちである．もちろん，それでも問題が起きないことのほうが多いが，グラフト損傷や術後トラブルを生じ，はじめて顔色を失いつつ成書を繙いてみると，中心的でない手技のことを詳述している書物が意外に少ないことに気づくものである．しかし基本手技について教授・部長クラスに教えを乞うのは随分時代がかわったとはいっても畏れ多く，それでは，とすぐ上の先輩に尋ねてみると，なんと同じように見よう見まね，まるで外科手技の“do処方”のようであったりする．しかし基本手技についても，原理原則を少なくとも一度はきっちりと学んでおくべきである．

胸部外科医の散歩道

雑感金子　公一 73巻6号 , 2020年6月 , pp.471

PDF(178KB)

販売していません

文献概要を表示

駅に続く道で街路樹の河津桜の花芽が膨らみ，いつの間にか開花して道が一気に明るくなり，春が間近なことを感じる．今年は暖冬で，降雪がなくて営業できないスキー場がある一方で，冬季は閉鎖されるゴルフ場が営業していたりと，異常な気候であった．昨年は繰り返す自然災害も目の当たりにしており，地球規模の気象の変化が身近で目に見えるようになってきた．

基本情報

胸部外科
73巻6号
(2020年6月発行)

電子版ISSN：2432-9436 印刷版ISSN：0021-5252 南江堂

お気に入り登録(雑誌)
お気に入り登録(号)
最新号をみる

バックナンバー ( 閲覧可 )

文献閲覧数ランキング(
3月16日～3月22日
)

第1位まい･てくにっく　未熟児動脈管開存症閉鎖術のコツ宮地鑑胸部外科 62巻 2号 pp. 107 (2009年2月1日) 南江堂
第2位右室流出路狭窄をきたしたS状結腸原発転移性右室腫瘍須藤義夫,榎本吉倫胸部外科 66巻 10号 pp. 907-910 (2013年9月1日) 南江堂
第3位【高齢者の胸部外科手術　80歳以上を中心として】　合併症を有する高齢者胸部外科手術の周術期管理末田泰二郎胸部外科 58巻 8号 pp. 613-617 (2005年7月20日) 南江堂
第4位 Adventitial inversion法による断端形成法と上行置換術を基本としたStanford A型急性大動脈解離外科治療の早期および中期遠隔成績田中敬三,山本希誉仁,平岩卓根,田中國義胸部外科 69巻 4号 pp. 257-262 (2016年4月1日) 南江堂
第5位低侵襲肺悪性腫瘍縮小手術に対する手術手技の工夫鶴田航大,宮島正博,石井大智,大湯岳,佐藤太軌,千葉慶宜,高橋有毅,槙龍之輔,高瀬貴章,渡辺敦胸部外科 76巻 1号 pp. 9-13 (2023年1月1日) 南江堂
第6位一時的バイパスを併用した腕頭動脈瘤山崎真敬,蜂谷貴,山城理仁,花井信,田口真吾,小野口勝久胸部外科 67巻 9号 pp. 813-816 (2014年8月1日) 南江堂
第7位二弁置換術と三尖弁輪縫縮術を行った完全内臓逆位･鏡像型右胸心の1例熊野浩,春藤啓介,山口明満,達和人胸部外科 70巻 2号 pp. 135-137 (2017年2月1日) 南江堂
第8位肺動脈灌流域をもとにした3Dシミュレーションとインドシアニングリーンによる区域間同定を用いた胸腔鏡下区域切除術永島琢也,伊藤宏之,足立広幸胸部外科 76巻 1号 pp. 54-58 (2023年1月1日) 南江堂
第9位選択術式　肺尖部前方へ浸潤する肺尖部胸壁浸潤肺癌に対するtransmanubrial osteomuscular sparing approachの利点とコツ松隈治久,中原理恵,大畑賀央,宇井了子,横井香平胸部外科 63巻 1号 pp. 23-27 (2010年1月1日) 南江堂
第10位 Aspergillus感染と動脈瘤化した異常動脈を伴った肺葉内肺分画症の1例竹内健,早川信崇,大内基史,末松直美胸部外科 76巻 2号 pp. 172-175 (2023年2月1日) 南江堂

投稿規定

年間購読申込